新冠肺炎“炎症风暴”是什么如何应对

【防疫科普】新冠肺炎“炎症风暴”是什么?如何应对?

光明网讯抗击新型冠状病毒疫情的进展始终牵动人心,在各方的共同努力下,重症患者病死率已有明显下降趋势。近日,有报道称,新冠肺炎有些病例可能前期病症较轻,但后期突然加重,这与病人感染和导致“炎症风暴”有关。那么,什么是“炎症风暴”?一线医生如何应对?哪些病人更易出现“炎症风暴”?对此,光明网记者采访空军特色医学中心呼吸与危重症医学科主任潘蕾。

那么,患病的老人、小孩是否更易出现“炎症风暴”呢?对此,潘蕾表示并非如此,反而在某些青壮年身上产生“炎症风暴”的反应会更剧烈一些,可以理解为:抵抗力越强、人体内的对抗越厉害,产生的反应愈发重。但并不是所有人都这样,有的人抵抗力很强,也可以将病毒清除。总之,还是和个体差异有关。 (光明网记者 张梦凡 张蕃)

中信期货金融期货研究员张革向记者表示,对于期货公司而言,银行和保险等专业机构投资,对期货公司在技术、风控、研究等各方面提出了更高要求。期货公司需要不断完善和创新业务发展模式,在系统建设、风险管理、交易咨询等方面为客户提供专业化、个性化服务。与此同时,期货公司也可以借此机会,与银行和保险机构建立更为紧密的合作关系,共同探索创新业务模式,助力实体经济发展。

从国债现券持有规模来看,银行和保险持有占比近七成,券商和基金持有占比不足10%。不难发现,允许银行和保险参与,对于国债期货来说影响极大。

虽然首批参与国债期货交易的机构只有5家银行,但业内预期将会有更多的银行和保险等机构投资者参与交易。

可以说,病人的感染激活了机体的免疫细胞,大量的免疫细胞攻击病毒,并杀死病毒所在细胞,造成细胞大量死亡,引起机体的损害。通常,正常的免疫是保护,但过度的免疫就是损伤。不但会导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。总而言之,人体的炎症因子,就是把“双刃剑”,不仅可以杀掉病毒,也会给自身造成损害。

一线医生如何应对“炎症风暴”?

ARDS的出现,说明人体肺部的氧气含量已经非常低,随时会危及人体生命,这时候医生们就用到了“终极大boss”ECMO(体外膜肺氧合),ECMO 的主要原理是把患者静脉血引出体外进行氧合,再将氧合后的血液输回体内,用于供氧,暂时替代心肺功能,通俗一点来说,就是“人工肺”。

有业内人士分析认为,按照银行和保险目前持有现券市场的体量来看,约400亿元增量资金将会参与国债期货交易,但目前国债期货市场流动性并不高,一旦这些增量资金进入会对其产生较大影响。长期以来,商业银行是通过银行间市场的利率远期、利率互换来进行风险对冲的,国债期货特有的专业性和市场流动性是其参与与否的决定性因素。

帮当下,也要助长远。眼下,文登将驻厂员机制进一步升级为更加精准长效的政企对接服务机制。日前,文登在各级各部门和机关干部中全面启动以包企业促存量变革、包项目促增量崛起为主要内容的“双包双促”活动,配套实施一揽子扶持政策,以务实有效的措施进一步优化营商环境,重塑产业发展新优势。

有机构分析认为,2020年1月份银行和保险合计持有债券金额50.8万亿元,随着净值化管理的推进,也会有更多投资组合存在参与衍生品市场的需求,假设50.8万亿元中的一半都以公允价值计量,全部银行和保险公司开放带来的资金增量约400亿元,约4万手国债期货持有量,将会使得国债期货市场大幅扩容。

根据中信期货研究显示,依据目前2年期、5年期、10年期国债期货的持仓水平来测算,约0.8万手至1.5万手、3万手至4万手、8万手至10万手,对应市场规模约160亿元至300亿元、300亿元至400亿元、800亿元至1000亿元。

记者从多位分析人士处获悉,按照当前银行和保险持有现券市场体量测算,约有400亿元增量资金会陆续参与国债期货交易,但初期可能仅有50亿元左右。

张革说:“目前来看,头部期货公司在系统、风控、研究等方面的服务上保持在行业前列,准备工作也做的非常充分。随着银行和保险入市消息的确认,相信各家期货公司在上述准备的进度上将再进一步,给未来银保机构的真正进入保驾护航。”

“根据中债登和上清所在今年1月份公布的债券托管数据,广义基金债券的托管量约为25万亿元,在国债期货市场中的占比在30%左右,国债期货总持仓量面值目前约1400亿元。”卢大印说,以首批5家银行的公允价值计量且其变动计入当期损益的金融投资总额2.56万亿元类比,首批银行入市带来的资金增量约有43亿元。

与此同时,还出台《产业发展扶持专项资金管理办法》等6项共66条具体扶持政策,助力企业发展。(完)

“公司后台人员专门制定了相关国债期货培训手册,多次对公募、银行、保险等特定法人机构进行过定制化培训,强化熟悉对国债期货业务流程。”卢大印介绍说,事实上,在为银行、保险等机构提供国债期货相关课题研究之前,对于服务银行及保险参与国债期货市场已做了多年的准备。

兵马未动粮草先行。在银行和保险参与国债期货交易之际,期货公司也正在进行全面的备战工作。记者从多家期货公司处了解到,目前在交易、结算、IT、风控、研发、客服、资管等各个方面,均做了充分的准备和人才培养。

方正中期研究院院长王骏告诉记者,银行和保险持有国债现券比例在70%左右,同时,也应当是国债二级市场最重要的参与主体。银行、保险机构获准参与国债期货,将推动我国期货市场的结构优化,流动性提升、区域影响力将进一步扩大。

因为现在对新型冠状病毒感染的肺炎没有特效药,有些药也在试用阶段;目前抑制“炎症风暴”最有效、最主要的方法还是激素。潘蕾谈道,激素也是双刃剑,使用必须合理,时机、剂量必须适合,疗程须妥善把握,不能长期使用也并非使用越早越好,医生们都是因人而异进行谨慎判断。

文登热电厂是当地重要的供电供暖企业。如果外地专家不能及时赶到,尽快找到解决设备问题的办法,将会直接影响区域供电供暖。

潘蕾表示,“炎症风暴”出现的患者个体差异不同,如果收治的病人本身就有基础疾病,比如糖尿病、冠心病、肾功能不全等,在 “炎症风暴”的作用下,就会引起多器官衰竭从而导致死亡,这在重症病人和危重症病人中出现的几率比较高。

为避免出现防疫盲区,邹瑛不仅帮企业制定了详细具体的防疫制度、指导落实规范,还自制了企业防疫督导清单,每天逐项循环地细致检查督导。“有了驻厂员,厂里就像有了防疫扫描仪,我们不用担心防疫有死角,可以安心地搞生产。”顺意电机有关负责人说。

王骏表示,方正中期在国债期货各项服务与支持方面均做了长足的准备和积累,尤其是金融机构背景的期货公司,自身在国债期货的成交、持仓方面居行业前列。“公司在交易、结算、IT、风控、研发、客服、资管等各个方面,均做了充分的准备和人才培养。”

另有业内人士表示,银行和保险参与会对国债期货市场的活跃性和交易量带来显著的提升,未来对于期货公司而言,可能会是一个不小的增量,但目前对于两类机构的具体参与形式还不得而知,需要等待最新的政策指引。

“我们发现厂内特殊设备异常,立即与4名上海专家对接,希望他们能来企业给予紧急协助。但受疫情影响,各省市交通封堵,专家怎么来成为问题。”企业有关负责人崔竹青说。

潘蕾表示,当炎症风暴发生后,新冠肺炎病人的病情会突然加重,不仅导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等器官的损害。此时肺泡内的巨噬细胞调集细胞因子,可能会产生剧烈反应,最终导致ARDS,即成人呼吸窘迫综合征(或称急性呼吸窘迫综合征)。

什么是“炎症风暴”?

目前累计追踪到密切接触者10561人,当日解除隔离医学观察420人,现有343人正在接受隔离医学观察。

哪些病人更易出现“炎症风暴”?

东证期货总经理卢大印向《证券日报》记者表示:“长期以来,银行等机构投资者在银行间市场进行现券对冲风险成本太高,而国债期货采用集合竞价方式,市场透明度更高,能够快速实现对组合久期的调整。同时,将国债期货用于风险管理,有助于银行和保险的稳定经营,现券市场主要机构投资者进入国债期货市场后,将进一步增加国债期货和现货的联动性。”

潘蕾介绍,所谓“炎症风暴”,专业术语叫全身炎症反应综合征,即SIRS。假设病毒最开始从呼吸道进入人体,进入后可能会先在咽部等地方停留,此时身体就会有炎症细胞(比如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等等)聚集在这一局部。这些炎症细胞会分泌一些细胞因子,想要把这个病毒局限起来或者清除掉。 但细胞因子分泌后,身体又会对细胞因子产生反应,如果此时身体的反应太过严重,就会产生全身炎症反应综合征。

“员工们说,在单位食堂吃饭,吃出了高考的感觉。虽说是调侃,但咱心里听着高兴,这说明咱餐厅的防疫做到位了。”邹瑛说,为避免聚集性感染,餐厅就餐各个环节都有严格的标准,一人一桌、间隔1米以上、同向而坐是就餐标准之一。

检查员工体温检测登记、厂区消毒情况,督导外来人员和车辆的消毒、员工佩戴口罩,查看消毒物品的配备和外来人员的隔离情况……从早上一上班,顺意电机股份有限公司的驻厂员、文登发改局干部邹瑛就开始在厂里各处转,一刻也没闲着。眼看到了午饭时间,她顾不上吃饭又马不停蹄地赶往企业食堂,现场督导员工们按标准安全就餐。

“建议进一步提升国债期货市场流动性,扩容做市商主体,只有充足的流动性才能满足风险管理需要。”另有业内人士表示,还需推出更多的风险管理工具,例如利率期货、国债期权等。

为确保企业防疫和复工复产两不误、双到位,驻厂员们坚守企业防疫一线,事无巨细地为企业安全“放哨”“站岗”。

得知具体情况后,驻厂员、文登住建局副局长于永波马上与文登防疫指挥部沟通,并迅速拿出一套问题解决方案,协同企业采取行动。“一方面要‘防’,考虑到疫情防输入,在帮助4位上海专家办理复工复产通行卡的基础上,逐一电话向他们解释山东疫情防控相关政策,劝导他们自驾来文登,过程中避免与其他人员接触;一方面要‘隔’,提前协同热电厂整理出4个单间宿舍作为隔离间,消毒通风,清单式准备生活和防疫用品;然后要‘测’,联系区卫建部门第一时间上门帮助采样进行核酸检测;最后就是‘保’,和专家们讲解他们在文登期间的具体防疫措施,并协同企业严格做好防疫保障,确保万无一失。”于永波说。